医疗保险价格上涨将使明年的社会保障通胀调整幅度缩小

2020-01-18 15:22:25 作者：

（这里表达的观点是路透社专栏作家的观点。）

马克·米勒（Mark Miller）

芝加哥（路透社）-明年医疗保险的成本将上升-上升。

联邦官员上周晚些时候宣布，Medicare B部分（门诊服务）的标准月度保费将上涨6.7％至144.60美元。年度免赔额将增加类似的金额。

上个月有消息称，到2020年，社会保障的年度生活费用调整（COLA）将仅为1.6％。但是，对于大多数受益人来说，实际的COLA会小得多，因为B部分的保费是从社会保障福利中扣除的。例如，如果您的社会保险金为$ 1,500，您的COLA将不足1％，增加了$ 14.90，而不是$ 24。

联邦医疗保险和医疗补助中心（CMS）说，B部分的加价主要是由于医师管理药物的支出增加。这是指医生购买和向患者服用药物，并从他们的Medicare B部分计划账单中获利的情况。根据联邦医疗保险咨询委员会bit.ly/36SoNO9的数据，2009年至2017年期间，医师管理的药物支出以每年9.6％的速度快速增长，该组织是研究医疗保险并向国会报告的独立联邦机构。

CMS提出了一项改革计划bit.ly/2O2hH12，该计划将这些药物的价格与国际指数挂钩，从而降低了这些药物的成本。

Medicare and COLA数学强调了退休人员在保护自己免受通货膨胀方面所面临的广泛挑战。社会保障是提供任何类型的内置通货膨胀保护的唯一退休金，这是该计划如此重要的关键原因之一。

尽管如此，医疗保健费用的上涨仍然对退休人员构成了更大的威胁。Medicares受托人预测，到2028年，B部分的年均保费平均增长率为5.9％，远高于一般通胀率。

倡导社会保障扩张的人士希望通过采用一种称为CPI-E（老年人）的COLA公式来解决医疗保健与一般通胀之间不断扩大的差距。这是美国劳工统计局维护的一项实验指标，可以更准确地反映影响老年人（如医疗保健）的通胀压力。在过去的十年中，它的上升速度比CPI-W稍快-因此有所帮助，但只有一点点。

2020年数学

根据高级公民联盟（SCL）的数据，2020年B部分保险费的上涨将影响福利最低的社会保障参与者，除了那些每月最低收入为570美元的人群。该群体将受到所谓的联邦法律的无害保留条款的保护，该条款保护社会保障参加者免于任何福利下降。该规则禁止B部分保费的美元增长超过您的社会保障福利的美元增长。

所有其他社会保障受益人将承担B部分保费上调的全部重担，较高的自付额适用于所有人。其他将支付全部费用的Medicare注册者包括尚未获得社会保障的所有Medicare注册者，未参加社会保险但使用Medicare的联邦或州政府工作人员以及首次注册Medicare的任何人明年。

支付高收入医疗保险附加费的富裕老年人也将看到他们的保险费上涨。

自2007年以来，高收入入学者一直在为B部分（门诊服务）和D部分（处方药）支付保费附加费。参加Medicare的人相对很少支付所谓的与收入相关的月度调整金额（IRMAA）。根据Medicare的统计，大约7％的注册者需要支付IRMAA。

IRMAA括号由修改后的调整后总收入（MAGI）公式定义，该公式包括纳税申报单上的调整后总收入加上免税利息收入。使用IRS向社会保障局提供的最新纳税申报表进行确定。例如，您在2019年支付的IRMAA将基于2017年纳税申报表中报告的AGI。（如果您的收入由于多种已定义的“改变生活”的情况中的任何一种而下降，并且其中之一正在停止工作，则可以提出减少收入的上诉。使用社会保障局的SSA-44表格提出上诉）

今年，IRMAA对单身申报者（MAGI超过85,000美元）开放，而对联合申报者而言，这一数字翻了一番（170,000美元）。例如，在第一个括号中，明年B部分的保费明年将为$ 202.40。从那里，附加费通过一系列括号向上移动；在最高的级别中，明年的B部分保险费为491.60美元-但前提是您拥有500,000美元或更多的MAGI。（如果您处在这种稀缺的氛围中，那么承担IRMAA可能不会有太多麻烦。）

明年，IRMAA括号将首次为通货膨胀编制索引-??这些数字也是医疗保险上周宣布的。他们以MAGI为$ 87,000或更高的单一申报人开始—联合申报人只是这个数字的两倍。

明年医疗保险A部分的费用也将更高。Medicare参保人无需为A部分（医院住院）支付保险费，但是在此服务的前60天，自付额将增加3.2％，至1,408美元。（单击此处go.cms.gov/33KliaN了解所有新的Medicare保费和免赔额的详细信息。）

充气通货膨胀问题

老年人联盟的一项年度研究始终发现，即使通货膨胀，CPI-W仍无法充分发挥其保持老年人的作用。联盟关于老年人购买力的报告着眼于一篮子商品市场，包括处方药，住房，健康保险，食品和各种税收。最新报告发现，自2000年以来，福利已经失去了33％的购买力。

美国人不是靠固定收入为生的吗？ SCL的社会保障和医疗保险政策分析师玛丽·约翰逊（Mary Johnson）说。???他们正试图生活在一个萎缩的一个 - 他们的社会保障福利少购买他们的生活水平在下降???